臼蓋形成不全　−　股関節の機能＆重要な筋肉　

☆腹横筋 “腹横筋”（ふくおうきん）というのは、背中から下腹部に至るまでをくるりと取り巻くことで身体をコルセットのように支えており、ダンスは勿論のこと、あらゆるスポーツの分野において最も大切な、バランス感覚や安定性を高める身体の“芯”を作るために、重要な役割を果たす筋肉です。先に記した深層外旋六筋と同様に、この腹横筋も鍛えることが難しいといわれる“インナーマッスル”（Inner Muscle）に属しますが、臼蓋形成不全や変形性股関節症などの股関節疾患の症状改善においても、腹筋群のなかでは最も重要であり、普段から意識して筋力の強化を心掛けることが大切なのだそうです。
	“腹横筋”（ふくおうきん）
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	☆腸腰筋 “腸腰筋”（ちょうようきん）というのは、背骨と大腿骨との間を、脚の付根の前側を経由してつないでいる、大腰筋・小陽筋・腸骨筋の３つの筋肉の総称です。この腸腰筋の柔軟性の欠落が、股関節の伸展機能における大きな妨げになっていることは、先に記した通りですが、上半身と下半身との間を、脚の付根の前側を経由してつなぐ腸腰筋は、骨盤を正しい位置に保ち、“美しい姿勢”を維持するためにも、重要な役割を果たします。よって、この腸腰筋が硬い場合、立位の際に骨盤が前傾し、猫背や “出っ尻”になってしまったり、背中が不必要に反り過ぎてしまうことで腰痛の要因にもなるといわれています。
“腸腰筋”（ちょうようきん）

☆中殿筋 臼蓋形成不全や変形性股関節症など、股関節系の病気を持つかたは、主治医の先生や理学療法士さんから、“中殿筋”を鍛えることの重要性を指導されているかと思います。“中殿筋”（ちゅうでんきん）というのは、お尻の横側にある筋肉です。球状の大腿骨頭を支える“屋根”である臼蓋の形状が不完全な場合、大腿骨が外れぬよう、内側に集めようとする力が潜在意識として働き、内腿を常に緊張させる状態を作り出してしまうのですが、この中殿筋の筋力を強化させることによって、大腿骨が外れてしまうことを防いで内腿の緊張を抑えることができ、結果的に股関節痛の緩和へと繋がっていきます。股関節外転が主な役割として挙げられる中殿筋ですが、外旋においても大きく働きます。また、バランス感覚を司る筋肉としても知られ、あらぬ方向へ骨盤が傾いてしまうことを防ぎ、美しい姿勢を保つために、重要な役割を果たしています。
	“中殿筋”（ちゅうでんきん）

	☆大殿筋 “大殿筋”（だいでんきん）というのは、殿筋群のなかでは最も大きい、いわゆる“お尻の膨らみ”を作る筋肉です。舞姫が、腸腰筋の柔軟性不足が故に、伸展系の動作を不得手とすることは、先に記した通りなのですが、股関節の伸展機能には、大殿筋の筋力も大きく関わってきます。従って、本来ならば伸展系の運動を行うことで、大殿筋の筋力は自然に鍛えられる筈なのですが、そもそも腸腰筋の柔軟性の欠落が伸展における大きな妨げとなっている舞姫の場合は、脚を後方へ上げるという動作で大殿筋を鍛えることは難しいため、別な方法で大殿筋の筋力強化を試みる必要があります。また、股関節の外旋にも重要な役割を果たす大殿筋の筋力強化は、ダンサーにとって必須技法である正しく美しい“アン･ディオール”（En Dehors）においても、有効であるといわれています。
“大殿筋”（だいでんきん）

	半腱様筋	半膜様筋	大腿二頭筋

☆大腿四頭筋 “大腿四頭筋”（だいたいしとうきん）というのは、太腿の前側にある、大腿直筋・中間広筋・外側広筋・内側広筋の４つの筋肉の総称で、脚の“バネ”的な存在として知られ、跳躍系の動作において大きな役割を果たしています。股関節と大腿骨とをつなぐ大腿四頭筋は、屈曲・伸展・外旋などの股関節の機能においても、重要な役割を担っており、股関節の稼働域制限に伴う筋力および柔軟性の低下が症状の大きな特徴とされる臼蓋形成不全や変形性股関節症などの股関節疾患の場合も、やはりこの大腿四頭筋の筋力＆柔軟性の不足が見受けられ、リハビリテーションによる症状の緩和や機能回復の必要性が指摘されています。
	“大腿四頭筋” （だいたいしとうきん）

◎ページ先頭へ ☆内転筋群 “内転筋群”（ないてんきんぐん）とは、長内転筋・短内転筋・大内転筋・恥骨筋・薄筋など複数の筋肉の総称で（左記イラストは、大内転筋）、立位の姿勢で互いの両脚の太腿が接する箇所の、いわゆる“内腿”と呼ばれる筋肉です。その名の通り、股関節の内転が主な役割として挙げられますが、股関節の外旋機能を補助する役割も担います。また、球状の大腿骨頭を支える“屋根”である臼蓋の形状が不完全な場合、大腿骨が外れぬよう内側に集める力が無意識に働くことで、この内転筋群を常に緊張させて拘縮を誘発する状態を作り出しているために、些細な動作でも傷めやすかったりするそうです。よって、普段からストレッチなどで、この内転筋群を柔軟にするよう努めることで、症状の緩和とともに、外旋機能の改善にも効果が望めます。 “大内転筋” （だいないてんきん） ◎ページ先頭へ ☆大腿筋膜張筋 “大腿筋膜張筋”（だいたいきんまくちょうきん）というのは、脚の付け根より少し下の斜め前あたり〜太腿の横側へと続く、ちょうどズボンのポケットに手を突っ込むと触れるあたりにある筋肉です。主な役割は股関節の外転ですが、屈曲や内旋においても大きく働きます。また、歩行時などに股関節が不必要に外旋してしまうことを防いで、脚を真っ直ぐに保つ働きもあります。スポーツをされるかたの場合、オーバーユース（Overuse：使い過ぎ）による疲労蓄積で傷めやすい箇所であり、炎症を起こし悪化させると、連結して太腿の横側に続く腸脛靱帯にまで負荷がおよび、“ランナー膝”（腸脛靱帯炎）と呼ばれる膝疾患へと進展する危険性もあるとのことで、股関節の稼働域制限に伴う筋力および柔軟性の低下が症状の大きな特徴とされる臼蓋形成不全や変形性股関節症などの股関節疾患の場合も、ストレッチ等により柔軟性を強化し、筋肉疲労の軽減に努めることが重要とされます。 “大腿筋膜張筋” （だいたいきんまくちょうきん） ◎ページ先頭へ ☆深層外旋六筋 “深層外旋六筋”（しんそうがいせんろっきん）とは、骨盤と大腿骨をつなぐ内閉鎖筋・外閉鎖筋・上双子筋・下双子筋・大腿方形筋・梨状筋の６つの筋肉の総称で（左記イラストは、梨状筋）、その名の通り、股関節の外旋機能において大きな役割を果たす筋肉群ですが、“インナーマッスル”（Inner Muscle：外観的には判りにくく触診も困難な、身体の深層部にある「内側の筋肉」）に属するため、自力での鍛錬は困難とされます。ネットなどで情報を探ると、一見手軽にできそうな訓練法も多く紹介されていますが、この股関節疾患の場合稼働域低下による開排制限が災いし、これらの訓練を迂闊に試せば股関節は勿論、膝や腰・足首などへも大きな負担が及び、却って症状悪化を招く危険性もあるので、この筋肉群においては、くれぐれも独学での訓練は避け、専門の知識や心得を持つ医療従事者とよく相談のうえで実践されることを勧めます。 “梨状筋” （りじょうきん） ◎ページ先頭へ ●“使える身体”を作るための機能回復訓練 リハビリテーションの目的は、筋力や柔軟性の強化ばかりではなく、むしろ最も重要なのは、筋トレやストレッチで得た身体能力を、正しく有効活用できるよう努めることです。「鍛えるだけじゃダメ。“使える身体”になるためのリハビリなんだよ！」…舞姫が通院する整形外科の理学療法の先生達が、口を揃えたかのように言う台詞です。いくら物理的に筋力や柔軟性を鍛えても、それらの機能を自身で“制御”できなければ、意味はないのです。よって、筋力や柔軟性の強化と同時並行で、“使える身体”を作るための機能回復訓練も行っていくことが必要不可欠となるわけです。 ◎ページ先頭へ ★健康な身体作りは、美しいウォーキングから 舞姫が通院する整形外科の理学療法の先生達曰く、健康な身体作りにおいて最も重要なのは、日常生活においても頻繁に行われる動作である“歩行”の改善だそうです。なお、ここの理学療法の先生達から舞姫が指導された歩行法は、プロのモデルの世界でも充分通用する、“ウォーキング”の基本中の基本です。正しく美しい姿勢や所作・歩行法を身に付けることにより、関節など身体に掛かる負荷を最小限に抑え、歩行時の苦痛を軽減することが可能です。 無論、歩行訓練は通常に行うウォーキングのみにとどまらず、下肢リハビリの定番である“モンキーウォーク”（Monkey Walk：両膝を曲げた状態で、重心を移動させながら歩く）をはじめ、さまざまなヴァリエーションが存在します。これらの歩行訓練の数々を適切に組み合わせて行うことにより、あらゆる角度から疾患に伴う欠陥を補い、その機能の改善を試みることが大切です。 ◎ページ先頭へ ★多彩な訓練の数々で機能回復を！ リハビリによる機能回復訓練は、先に記述した歩行訓練のほかにも、日常生活で頻繁に行われる“立ち座り”の動作を応用したスクワット運動の数々や、バランス感覚を身に付けるための“片脚立ち”とその応用運動など、その種類は多彩な数におよびます。たとえ、ある特定の箇所の機能を鍛えることが目的であったとしても、その訓練法は一種類のみにとどまらず、多種多様な方式が存在し、特定の種類の訓練法だけに偏らず、さまざまな方式を効率よく織り交ぜて訓練を行うよとにより、あらゆる角度から身体を覚醒させ、その機能回復を図ることが重要となってきます。 ただし、我流が厳禁であるリハビリテーションにおいては、患者それぞれの症状や身体能力によって、どのような方式による訓練が必要なのかも微妙に異なってくるわけで、無論その選択を誤れば、却って症状の悪化を誘発する危険性もあります。くれぐれも、患者の独断による訓練法の選択は避け、専門の知識を持つ医療従事者の指導のもとで、ご自身の症状に適合した訓練を行い、“使える身体”を目指して精進されることを、舞姫も希望したいと思います。 ◎ページ先頭へ

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